319策略亲历痔疮手术，让我珍惜最平常的幸福

作者中子319策略

偏方让我的病愈发严重

排便费力已经很长时间了。每次排便少则20分钟，多则30分钟左右。排气也是如此，每次排气，都像是一丝一丝挤出来的。妻子开玩笑，说我排气太“婉约”。更重要的是，只要大便，就会有小小的肉球从菊花处脱出。我自知身体出了毛病，但这样的事总是难以启齿，便一直挺着。于是，每次大便，我都事先准备好一瓶矿泉水，用卫生纸擦完之后，接着用手轻轻清洗，清洗的过程中慢慢把肉球样的东西送回身体里。每每如是。时间长了，我在心里非常惧怕大便，往往是，不到最后关头，我都挺着不去。正应了“屎不把屁股门不拉”那句俗语。

在家里还好些，在单位同事们见我每次去厕所都拿着一瓶水，说我一个大男人这样洁癖，肯定是心理有毛病。其实，哪是心理有毛病，我明明是生理有毛病。

妻子把我的症状和岳母说了，岳母从老邻居那里听说了一个偏方，据说，这个老邻居和我的症状一样，用了这个药就好了。岳母赶紧去邻居家把剩余不多的药给我拿来。

那是一种粉末状的药，据说涂抹在菊花处能起到消炎止痛，让大便顺畅，“肉球”不再脱出的效果。虽然有过怀疑，但是，岳母说，“偏方治大病”，并给我举了好几个例子让我信服。半信半疑中，我也期待着这个药能在我身上发挥奇效，了结我的痛苦。

谁知，噩梦从此开始。刚上一天药，菊花处便像是撒了辣椒面一样热辣辣地疼，而且，我还感觉菊花变得松弛，排便时“肉球”出来的面积更大了。用手一摸，疙疙瘩瘩的一大堆“肉球”都从身体里溜了出来。即使用手，有时也不能完全把“肉球”送回身体里。行走时仿佛菊花处夹着一堆异物一样，难受得很。

更让我难为情的是，有时即使不大便，只要稍稍用力，或者天气变凉，“肉球”也会出来。每逢这时，我都要想方设法找一僻静处，用手轻轻往回送。尴尬至极。

这种状态下，我寻思尽量少吃东西，减少大便次数。可是，即便少吃，每天还是要大便，还是要遭受这样的难堪。

术后不适让我失去了风度

让我下定决心去医院检查的，是不久之后一位亲属和我有类似的症状，去医院一查竟是直肠癌。我请了假，独自一人去了小城的医院。了解我的症状后，医生便开始了检查。检查时，医生戴着手套，把手轻轻伸进我的菊花。因为害羞，我一直把脑袋放在两只胳膊中间，脸涨得通红。见我窘迫，医生一边告诉我放松，一边给我解释病情。这才知道，我得了比较严重的混合痔，每次大便遗留在菊花外面的“肉球”，是内痔脱出，嵌顿在菊花处，影响了排便，排气。不过还好，由于我个人卫生习惯良好，没有继发感染，水肿。但是，因为时间比较长，菊花处静脉已经生成血栓，导致血管堵塞，痔核的血供受阻，发生缺血，缺氧，痔核已经变成黑紫色。

最后，医生建议我及时接受手术。

为了稳妥，我去了省城一家有名望的医院再度接受检查。结果，肠镜检查的结果和小城医生的结论一致。看来手术势在必行。

手术安排在了某天下午6点。术前要清肠，医生给我开了一袋复方聚乙二醇，告诉我买一大瓶矿泉水兑上。大约半小时，我开始了上厕所模式，直到排出的都是水样的便。怕手术时尴尬，我问助理医生，如果没排净大便，会不会影响手术？助理医生告诉我，放心，如果遇到这种情况他们会在手术时处理。

手术时间到了，我穿着换上的手术服到了手术室。躺在手术台上，麻醉师轻轻地在我耳边对我说，不要紧张，一会儿会有一股类似电流穿过身体的感觉出现，坚持一下就会过去，不会有什么危险。我很配合地点点头，像个听话的孩子，还不忘对麻醉师说句“谢谢！”。几分钟过后，麻醉师拿着一根针样的东西轻扎我的胸部，问我疼不，然后又扎我的腿，问我这两个被扎地方的感觉是否一样。当我回答不一样时，麻醉师告诉我，麻醉状态非常好，手术已经开始了，有什么不适随时说，她就在我身边。

因为是半麻，头脑还是比较清醒的319策略，虽然看不见医护人员的身影，也听不见他们在说什么，但可以从来回穿梭的身影中感受到他们的缜密和忙碌。

大约30分钟后，手术结束，主治医生告诉我，这次做得很彻底，为防止刀口感染，在菊花处给我塞了药棉，可能会不舒服。由于是很严重的混合痔，所以，要多遭几天罪。

当晚，我被推到重症监护室进行术后观察，妻子和姑妈陪同。此时，麻药劲已过，身体的疼痛弥漫上来。妻子赶紧让护士给我用上了止疼棒，谁知我的身体竟对止疼棒很排斥，头晕目眩，呕吐感强烈。看我心烦意乱，妻子赶紧建议撤下，之后，头似乎不那么晕了，可是，半夜里，另一种症状又来了：躺在床上怎么也排不出尿！妻子找来护士，给我下了导尿管。排尿顺畅了，但是下体却很不适应。让我这个大男人失去了风度。夜深人静，别的病人睡得比较安然，而我的医生交代，六小时之内不许用枕头，不许活动。

机械地躺在那里，怎么也睡不着，感觉天亮竟是遥遥无期。此时，术后的各种不适一起涌来。我不明白，在别人看来非常小的手术，为什么轮到我竟会这样痛苦。那一刻，总觉得和人说话能减轻我的痛苦，可是，夜深人静，怕打扰到其他病人休息，妻子握着我的手小心安抚，但全不管用。偶一睁眼，却看见姑妈眼泪往下淌，那一刻，身体里的某根神经忽然被触动，我告诉自己，一定要坚强，不要让身边的这两个女人无助，强迫自己镇静下来。

第二天，转入普通病房，不适感有所减轻。医嘱不许进食，只输营养液。前面插着尿管，后面塞着药棉，那种窘态无法言表。排尿还好，可是后面，有时甚至是丝丝缕缕的气体排出都是尖锐的疼痛。而且，护士每天还要来病房进行红外线治疗，起初我还不自然，但是，护士那种职业色彩很浓的表情让我也顾不上性别之分了。

术后三天，尿管和药棉全撤，此时，医嘱可以喝粥，易于消化。医生查房时还特意嘱咐我如何按摩肚子利于排便。这时，我才知道我要面临着术后的最大难关：排便。

术后第四天早晨，感觉自己准备充分了，妻子和姑妈陪我去卫生间。医生交代过，第一次排便，家人必须在身边。不想，刚坐在马桶上使劲——我只是稍稍一用力，菊花被撕裂的疼痛便立刻传遍全身，我条件反射般站起，浑身冒汗，整个人几乎虚脱！虽然早有思想准备，可事到临头还是疼得超出想象。姑妈和妻子赶紧搀住我，看着心疼却束手无措。我知道这是必过的一关，因为不排便有可能造成肛门狭窄。

几分钟后，我又战战兢兢地坐下，坐在那里，哪怕有一点儿动静仿佛都会影响心情，都会加重疼痛。我让姑妈和妻子别说话，我屏息静气，不敢太用力，但又不能不用力，小心翼翼中，体内的垃圾徐徐地，缓缓地向下运动，每前进一点儿都仿似刀割肌肤，我咬着牙，尽量不让自己喊出声来，一副豁出去的气势。如此，反复了三次，才终于排出了一点点垃圾，之后就疼痛难忍，再也不敢继续坐在那里了。

有一个细节，至今难忘。排完便菊花处疼得不得了，不敢触碰，甚至不敢去擦。姑妈就拿着湿巾轻轻地为我擦拭，在当时疼痛的情况下不以为意，事后回想起来，才知那是多么大的慈爱——姑妈，分明是把我这个侄子当成了儿子。

然而，在疼痛中总感觉肚子里有垃圾，坐到座便器上却又便不出来，弄得我既不能上床又不敢去厕所，捂着肚子，来回在病房打转儿，完全顾不上形象！医生拿来一瓶液体石蜡让我喝，说利于排便。油腻的滋味很反胃，但也顾不了许多，闭着眼睛往下喝。结果，还是排不出来，反倒是，喝下去的液体不断地从肛门处往出淌。平时我是个爱干净的人，从来不曾这样，那样一种状态，我真是觉得自己已不是一个“人”了。

姐姐给我送来蜂蜜让我喝，但是，终究不能立竿见影。病房里，我扶着床头，跺着脚，一口一句“我勒个去”，仿佛这样才能好受些。那一刻，我真真切切地感受到，能正常地吃喝拉撒对我来说是一件多么幸福的事情。

主治医生查房的时候，我把这种症状同他说了，医生告诉我这是正常现象，手术后，每个人都要经历这样那样的恢复期，但是，痛苦是我们平时自己不注意保养造成的，所以，要保持一种平和的心态，不要太急躁。说完，医生为我查看了手术处的恢复情况，不知是不是为了缓解气氛，对着手术处，医生由衷地赞叹：“长得漂亮……”医生说话慢条斯理，把“漂亮”两个字说得极有感情色彩，很稀罕的样子，同病房的人都被医生的这句话逗笑了，我这个男子汉顿时满脸通红。

别的病人只有一个陪护的，而我却有两个。烦躁的时候，妻子就对我说，你多幸福，我们两个人陪你，简直是领导级待遇。这时，伤口虽疼，但心里却有说不出的满足。

住院期间，病友之间还会互相交流经验。有的说，每天早晨排便前就喝点酒，在半醉半醒之间疼痛感会减轻些；还有的说，排便前事先准备好毛巾放在嘴里，这样，就不至于喊出声来……

病友的交流增添了我战胜病痛的决心，长痛不如短痛，想想痔疮发作时遭的罪，一切都觉释然。

健康和情义是最大的幸福

一周后出院，体重整整降了6斤！本来就清瘦的我，这回更显瘦弱。遵照医嘱，我买了高锰酸钾消毒片，每天坐浴，上药。为了好消化，妻子每天给我熬小米粥，毫无怨言，每次给我上药时，妻子都会诙谐地说我是“青春大曝光”。

在妻子的精心护理下，一个月后，各种不适的症状大为减轻。那一刻，呼吸着自由的空气，心情也随之飞扬。平时总说健康是“1”，其余的都是“0”，现在对这句话更有了深切的体会。也正是这次手术，让我更加知道健康的重要，健康面前人人平等，你尊重他，他会加倍回报你。

一次手术，不仅解除了我的后顾之忧，还改变了我不良的生活习惯，比如不爱运动等。而且，对我来说，更为重要的是贯穿整个过程的浓浓的情分，这让我的人生溢满了暖暖的感动和幸福。

专家点评

周军惠上海奉贤区中医医院肛肠科副主任

这位患者的经历是临床上很多肛肠科患者的经历，他以患者的视角，生动且真实地记录了从痔疮发病、误信偏方导致病情加重，到最终接受手术治疗及术后恢复的全过程。

这位患者最初出现排便费力、排气不畅以及内痔脱出等症状时，因羞于启齿而选择拖延，这是许多痔疮患者的常见心态。然而，这种做法却错过了最佳的保守治疗时机。痔疮初期，通过改善生活习惯，如增加膳食纤维摄入、避免久坐久站、养成良好的排便习惯等，配合药物坐浴、涂抹药膏或肛门栓剂等治疗，多数患者的症状能够得到有效缓解。这位患者长期拖延病情，导致内痔逐渐加重，进而发展为严重的混合痔，痔核出现血栓、缺血缺氧，颜色变为黑紫色，这使得后续的治疗难度大幅增加，手术创伤也更大，术后恢复过程更为痛苦。这充分警示广大患者，一旦出现肛肠不适症状，应及时就医，切勿因尴尬而延误病情。

患者岳母的“偏方治大病”，在没有经过科学验证和专业医生指导的情况下贸然使用，最终导致病情恶化。民间偏方往往缺乏科学依据，其成分、剂量以及对不同个体的适用性都难以保证。在肛肠疾病的治疗中，类似的情况并不少见。有患者用蟾蜍粉治疗肛瘘疾病，有患者用花椒水熏洗治疗痔疮疼痛。一些患者病急乱投医，轻信没有科学依据的偏方，不仅无法治愈疾病，还可能耽误病情，引发严重的并发症。像某些偏方中含有腐蚀性成分会损伤肛门周围的皮肤和黏膜；或者使用不当，导致局部感染加重，甚至引发全身性感染。因此，在面对疾病时，患者务必保持理性，相信科学，选择正规的医疗机构和专业的医生进行诊断和治疗。

患者对手术过程及术后恢复做了详细描述。手术前的清肠准备是确保手术顺利进行的重要环节，复方聚乙二醇电解质散通过大量补液和导泻作用，能够有效清洁肠道，减少术中污染和术后感染的风险。在麻醉方式的选择上，患者接受的半身麻醉（椎管内麻醉）是肛肠科手术常用的麻醉方法之一，它既能提供良好的手术区域麻醉效果，又能让患者在手术过程中保持清醒，便于与医生沟通。然而，术后的不适反应也真实地反映了肛肠手术的特点。创面的疼痛、排尿困难、排便疼痛等问题，几乎是每位肛肠手术患者都要经历的难关。疼痛是由于手术创伤刺激肛门周围的神经末梢，肛门部位神经丰富，痛觉敏感；排尿困难可能与麻醉后膀胱逼尿肌麻痹和术后肛门疼痛引起尿道括约肌反射性痉挛等因素有关；而排便疼痛则是因为粪便通过手术创面时，刺激受损的组织和神经，同时排便时的用力也会增加肛门局部压力，加重疼痛。这些不适症状虽然痛苦，但通过合理的治疗和护理措施是可以缓解的。例如，术后使用镇痛药物（口服、肛塞、补液）、采取中药坐浴、创面热敷等方法缓解疼痛；通过中药敷脐、听流水声、按摩膀胱区等方式促进排尿；在排便方面，指导患者调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，必要时使用缓泻剂，以减轻排便痛苦。

肛肠科术后排便疼痛是患者惧怕手术的重要原因之一。肛门受阴部神经支配，该神经末梢密度是普通皮肤的5倍，所以一旦刺激，痛感不言而喻。第一次的术后排便对于某些患者来说刻骨铭心，其疼痛程度往往超出患者的预期。这不仅是身体上的挑战，更是心理上的考验。排便时的疼痛会让患者产生恐惧心理，从而不敢用力排便，但长时间不排便又可能导致大便干结，进一步加重患者的排便困难，甚至引发肛门狭窄等并发症。因此，医护人员在术前应充分告知患者术后可能出现的情况，做好心理疏导；术后要给予患者详细的指导，如指导患者正确的排便姿势、按摩腹部促进胃肠蠕动、给予饮食指导或者药物辅助排便等，帮助患者顺利渡过这一难关。

肛肠疾病诊治过程中，良好的医患沟通对患者的情绪起到重要的作用，医生对患者的安抚和解释，有助于缓解患者的紧张和害羞情绪。在肛肠科诊疗中，由于检查和治疗部位的特殊性，患者往往存在心理负担，医生耐心细致的沟通能够建立患者的信任，提高患者的依从性。而在术后恢复过程中，患者的心理状态对康复效果有着显著影响。从最初对手术的恐惧、对术后各种不适的焦虑，到在医护人员的鼓励下逐渐调整心态，提高配合度，保持积极乐观的心态，这都对促进康复至关重要。

肛口创面不同于其他很多部位的创面，由于是污染伤口，且每天被排便刺激，所以愈合时间较长，在整个过程中，家属的悉心照料和温暖陪伴成为患者最坚实的依靠，他们不仅承担着便后清洁、坐浴换药等精细护理工作，更在患者因疼痛和不适陷入焦虑、抑郁时给予耐心的安抚与鼓励，有效缓解负面情绪，增强患者战胜疾病的信心。临床研究表明，获得充分家庭支持的患者，疼痛耐受能力平均可提升30％，康复能力也会大幅提高。病友之间分享经验，可以为患者提供战胜疾病的信心和方法。所以说良好的社会支持系统能够缓解患者的心理压力，增强患者的康复动力，促进患者的身心恢复。

作为一名肛肠科医生，我再次提醒广大民众提升就医意识，出现肛口疼痛、便血、脱垂、便秘、腹泻等不适，一定要到正规医院就诊，必要时进行肠镜等相关检查排除肠炎、肠息肉、肠癌等疾病，切忌因害羞而把“小病”拖成“大病”，希望更多的人了解肛肠疾病，重视肛肠健康，从而提高生活质量。

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